Хирурги Свердловского госпиталя для ветеранов войн успешно провели серию операций и реабилитационных мероприятий, чтобы сохранить раненую руку ветерану боевых действий. Молодой мужчина мечтает поступить в Новосибирский ордена Жукова военный институт имени генерала армии И.К. Яковлева войск национальной гвардии Российской Федерации и связать свою жизнь с защитой Отечества, поэтому свобода и полнота движений для него чрезвычайно важны. В соответствии с задачами нацпроекта «Здравоохранение» медики применили передовую стратегию лечения и предотвратили ампутацию конечности, подарив пациенту надежду на реализацию заветного желания.
Михаил получил осколочное ранение, попав под миномётный обстрел во время выполнения боевой задачи. Ему оперативно оказали необходимую медицинскую помощь, после чего доставили в Свердловский госпиталь для ветеранов войн. Врачи приняли пациента в состоянии средней степени тяжести с обширными повреждениями, отягчёнными воспалительным процессом.
«Когда мы взяли Михаила на перевязку сразу после поступления, стало понятно — лечение будет длительным и нетривиальным. Инфекционный процесс в ране, массивные некрозы мышечной ткани, значимый дефект в плечевой кости и перелом локтевой практически не оставляли шанса сохранить функции локтевого сустава, а также при неблагоприятном развитии событий могли привести к полной потере функции конечности и даже к её ампутации. Для молодого человека в 21 год это может стать огромным препятствием для многих путей в жизни», — рассказал нейрохирург Свердловского госпиталя для ветеранов войн Иван Доценко.
Перед операцией консилиум специалистов определил стратегию лечения и принял решение спасать сустав. Ведущие специалисты госпиталя выполнили серию реконструктивных и пластических операций, в ходе которых удалось закрыть дефект мягких тканей в области локтевого сустава, однако инфекционный процесс в полости сустава не стихал даже на фоне антибактериальной терапии препаратами резервного ряда.
Тогда врач-травматолог Максим Агалаков предложил применить внедрённую в клиническую практику госпиталя технологию установки в крупные суставы гентамициновых спейсеров для точечной антибиотикотерапии. Особенностью случая стала установка импланта, порционно выделяющего антибактериальные препараты, в относительно небольшом локтевом суставе на фоне уже проведённой костной пластики и сохраняющегося дефицита свободных тканей ввиду рубцовых изменений и отёка из-за воспаления.
Хирургическое лечение прошло без осложнений. После операции для иммобилизации конечности использовали внедрённую в практику госпиталя индивидуализированную полимерную лонгету, выполненную с применением аддитивных технологий и 3D-печати.
«Прогноз на выздоровление и сохранение функции движения в настоящий момент внушает оптимизм. Признаков инфекционного процесса более не наблюдается клинически и рентгенологически. Через три недели гентамициновый спейсер был удалён из полости сустава, наложены швы, в настоящий момент пациент готовится к реконструкции плечевой и лучевой костей для завершения восстановления функции локтевого сустава», — отметил Максим Агалаков.
После выписки мужчине предстоит длительная реабилитация на амбулаторном этапе, которая позволит вернуть полный функционал конечности. Со слов Михаила, он не собирается сдаваться и готов к скорейшему возвращению в полноценную жизнь, снятию физических ограничений и поступлению в военный институт.